Che cos'è
La cuffia dei rotatori è l'insieme dei tendini che stabilizzano e muovono la spalla. Con l'età e il sovraccarico i tendini possono infiammarsi, calcificarsi o lesionarsi, parzialmente o completamente; le lesioni possono anche essere la conseguenza di un trauma.
Sintomi
Dolore alla spalla, spesso irradiato al braccio, che peggiora alzando il braccio e di notte, quando si dorme sul lato colpito. Debolezza nei movimenti sopra la testa.
Quando serve l’intervento
Le lesioni degenerative spesso rispondono alla terapia conservativa. Le lesioni traumatiche, quelle complete in pazienti attivi o quelle che non migliorano dopo alcuni mesi di trattamento possono richiedere una riparazione artroscopica.
Quando rivolgersi al medico
È utile una visita ortopedica in caso di dolore alla spalla che dura da alcune settimane o di debolezza nel sollevare il braccio.
Recarsi in pronto soccorso dopo un trauma con deformità della spalla o impossibilità a muovere il braccio. Un dolore alla spalla sinistra con oppressione al petto o affanno può essere di origine cardiaca: chiamare il 112.
Come si fa la diagnosi nello Studio
Visita ed ecografia sono spesso sufficienti per orientare il trattamento:
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Visita ortopedica
Test specifici per ciascun tendine della cuffia. In studio -
Ecografia della spalla
Valuta i tendini e le calcificazioni. In studio -
Risonanza magnetica
Definisce estensione della lesione e qualità del muscolo, in vista di un intervento. In struttura ospedaliera -
Radiografia
Ricerca calcificazioni e artrosi. In struttura ospedaliera
Trattamento
La scelta dipende dal tipo di lesione, dall’età e dalle esigenze del paziente.
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Fisioterapia
Esercizi di mobilità e rinforzo, primo trattamento nella maggior parte dei casi. -
Farmaci
Antinfiammatori per brevi periodi. In studio -
Infiltrazioni
In casi selezionati. In struttura ospedaliera -
Riparazione artroscopica
Trattamento mininvasivo delle lesioni che lo richiedono. In struttura ospedaliera -
Trattamento delle calcificazioni
Onde d’urto o lavaggio ecoguidato, in casi selezionati. In struttura ospedaliera
Domande frequenti
Una lesione della cuffia guarisce da sola?
Il tendine lesionato non si ripara spontaneamente, ma molti pazienti recuperano bene funzione e assenza di dolore con la fisioterapia.
Quanto dura il recupero dopo l’intervento?
Il braccio resta in tutore per alcune settimane; il recupero completo richiede in genere da 4 a 6 mesi.
Devo tenere la spalla a riposo?
Un breve riposo dai movimenti dolorosi è utile, ma l’immobilità prolungata favorisce la rigidità.
Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la valutazione del medico.