Che cos'è
Il liquido si raccoglie tra i visceri, all'interno del peritoneo. La causa più frequente è la cirrosi epatica; seguono lo scompenso cardiaco, i tumori del peritoneo o di altri organi, le infezioni e, più raramente, malattie renali o del pancreas.
Sintomi
Aumento del volume dell'addome e del peso, senso di tensione e di pienezza precoce, gonfiore delle gambe; se il liquido è abbondante, difficoltà a respirare.
Perché analizzare il liquido
L'analisi del liquido prelevato con la paracentesi permette di distinguere le principali cause, per esempio l'ipertensione portale da cirrosi da un'origine infettiva o tumorale, e di riconoscere la peritonite batterica spontanea, una complicanza della cirrosi.
Quando rivolgersi al medico
È utile una visita in caso di aumento progressivo del volume dell'addome o del peso senza una causa evidente.
Recarsi in pronto soccorso in caso di febbre con addome teso e dolente, confusione o sonnolenza, vomito con sangue o feci nere, soprattutto se si ha una cirrosi.
Come si fa la diagnosi nello Studio
L’ecografia è il primo esame:
-
Visita
Inquadra sintomi e possibili cause. In studio -
Ecografia addominale
Conferma la presenza di liquido anche in piccole quantità e valuta fegato, milza e vene addominali. In studio -
Esami del sangue
Funzione epatica e renale, albumina ed emocromo. Prelievi in studio il lunedì mattina oppure a domicilio. In studio o a domicilio -
Paracentesi diagnostica
Prelievo ecoguidato del liquido per le analisi. In struttura ospedaliera
Trattamento
Il trattamento è rivolto soprattutto alla causa.
-
Terapia della causa
Per esempio della cirrosi o dello scompenso cardiaco. In studio -
Dieta povera di sale e diuretici
Nella maggior parte dei pazienti con cirrosi. In studio -
Paracentesi evacuativa
Svuotamento ecoguidato quando il liquido è abbondante, talvolta con infusione di albumina. In struttura ospedaliera -
Trattamenti per l’ascite che si riforma
In casi selezionati, procedure come la TIPS. In struttura ospedaliera
Domande frequenti
La paracentesi è dolorosa?
Si esegue in anestesia locale con un ago sottile, sotto guida ecografica, ed è in genere ben tollerata.
Il liquido si riforma?
Dipende dalla causa: per questo la terapia della malattia di base è fondamentale.
Perché la guida ecografica?
Permette di scegliere il punto più sicuro e riduce il rischio di complicanze.
Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la valutazione del medico.