Steatosi epatica

Che cos'è

La steatosi epatica è l'accumulo di grasso nel fegato. Quando è associata a sovrappeso, diabete, ipertensione o dislipidemie si parla oggi di MASLD, malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica.

Anche l'alcol può causare steatosi, da solo o insieme ai fattori metabolici.

Sintomi

Di solito nessuno. Viene scoperta con un'ecografia dell'addome o per un aumento delle transaminasi. A volte si avverte stanchezza o un senso di peso sotto le costole a destra.

Perché è importante trattarla

In una parte dei pazienti l'infiammazione del fegato può portare nel tempo a fibrosi e cirrosi. La steatosi si associa inoltre a un rischio cardiovascolare più elevato.

Quando rivolgersi al medico

È utile una visita in caso di steatosi riscontrata all'ecografia, di transaminasi elevate, o in presenza di diabete e sovrappeso.

Chiamare subito il 112 in caso di vomito con sangue, feci nere o confusione marcata.

Come si fa la diagnosi nello Studio

Il percorso stima la gravità della steatosi e il grado di fibrosi:

• Visita epatologica
  Valuta i fattori metabolici, l’alcol e i farmaci. In studio
• Ecografia dell’addome
  Conferma la steatosi e valuta il fegato. In studio
• Esami del sangue
  Transaminasi, profilo metabolico e calcolo di indici di fibrosi come il FIB-4. Prelievi in studio il lunedì mattina oppure a domicilio. In studio o a domicilio
• Elastografia epatica
  Misura la rigidità del fegato e stima la fibrosi. In struttura ospedaliera

Trattamento

Lo stile di vita è il cardine del trattamento.

• Perdita di peso
  Una riduzione del 7-10% del peso migliora in modo significativo il grasso e l’infiammazione del fegato. In studio
• Alimentazione e attività fisica
  Dieta di tipo mediterraneo ed esercizio regolare. In studio
• Alcol
  Riduzione al minimo o astensione. In studio
• Controllo dei fattori metabolici
  Diabete, pressione e colesterolo, con farmaci scelti anche in funzione del fegato. In studio

Domande frequenti