Che cos'è
Si formano nella colecisti, la piccola sacca che raccoglie la bile sotto il fegato. Sono più frequenti nelle donne, con l'età, il sovrappeso, la gravidanza e dopo un rapido calo di peso.
Talvolta un calcolo migra dalla colecisti nella via biliare principale, il coledoco: si parla di calcolosi delle vie biliari, che può ostacolare il deflusso della bile e causare ittero, colangite o pancreatite.
Sintomi
La colica biliare è un dolore intenso nella parte alta destra o al centro dell'addome, spesso dopo i pasti, che può irradiarsi alla spalla destra e durare da mezz'ora ad alcune ore. Molti calcoli restano silenti per anni.
Quando trattarli
I calcoli che danno coliche vanno di solito trattati, perché possono causare colecistite, ittero o pancreatite. Quelli senza sintomi, nella maggior parte dei casi, non richiedono intervento.
Quando rivolgersi al medico
È utile una visita dopo una colica biliare o in caso di calcoli associati a disturbi.
Recarsi in pronto soccorso in caso di dolore che non passa, febbre con brividi, colorito giallo della pelle o degli occhi o urine scure.
Come si fa la diagnosi nello Studio
L’ecografia è l’esame chiave:
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Visita gastroenterologica o chirurgica
Inquadra sintomi ed episodi. In studio -
Ecografia dell’addome
Esame di riferimento per i calcoli della colecisti. In studio -
Esami del sangue
Funzione epatica, bilirubina, amilasi e lipasi. Prelievi in studio il lunedì mattina oppure a domicilio. In studio o a domicilio -
Colangio-RM
Se si sospettano calcoli nelle vie biliari. In struttura ospedaliera
Trattamento
La scelta dipende dai sintomi e dalle eventuali complicanze.
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Osservazione
Per i calcoli senza sintomi. In studio -
Colecistectomia laparoscopica
Asportazione della colecisti con tecnica mininvasiva. In struttura ospedaliera -
Rimozione endoscopica dei calcoli delle vie biliari
Quando i calcoli sono migrati nel coledoco. In struttura ospedaliera -
Alimentazione
Pasti regolari e moderati nei grassi dopo un episodio. In studio
Domande frequenti
Si vive bene senza colecisti?
Sì: la bile arriva direttamente dal fegato all’intestino. Alcune persone notano lievi cambiamenti digestivi, in genere transitori.
I calcoli si sciolgono con i farmaci?
Solo alcuni tipi, in casi selezionati e con tempi lunghi; spesso si ripresentano.
Devo seguire una dieta rigida?
Non è necessaria; conviene evitare pasti molto abbondanti e grassi, che possono scatenare le coliche.
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