Quando chiamare subito il 112
Chiamare subito il 112 in caso di mal di testa improvviso e violentissimo, il peggiore mai provato, oppure associato a febbre e rigidità del collo, confusione, difficoltà a parlare, debolezza di un lato del corpo, disturbi della vista o dopo un trauma cranico.
È invece utile una visita neurologica programmata in caso di mal di testa frequente, che cambia caratteristiche, che compare per la prima volta dopo i 50 anni o che richiede spesso antidolorifici.
Che cos'è
Le cefalee primarie non dipendono da altre malattie: le più frequenti sono l'emicrania, la cefalea di tipo tensivo e, più rara, la cefalea a grappolo. Le cefalee secondarie sono invece il sintomo di un'altra condizione.
L'emicrania è più frequente nelle donne e spesso ha una componente familiare; può essere preceduta da disturbi visivi transitori, detti aura.
Come si presenta
Emicrania: dolore pulsante, spesso da un lato, di intensità moderata o forte, che peggiora con l'attività fisica, con nausea e fastidio per luce e rumori; dura da 4 a 72 ore. Cefalea tensiva: dolore a fascia, di intensità lieve o moderata, senza nausea.
Il rischio dell’abuso di antidolorifici
L'uso frequente di antidolorifici, per più di 10-15 giorni al mese, può rendere il mal di testa più frequente: si parla di cefalea da uso eccessivo di farmaci. Una terapia di prevenzione impostata dal neurologo può interrompere questo circolo.
Come si fa la diagnosi nello Studio
La diagnosi è soprattutto clinica:
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Visita neurologica
Si basa sul racconto dettagliato e sull’esame neurologico. In studio -
Diario della cefalea
Annotare frequenza, durata, farmaci e fattori scatenanti aiuta a impostare la terapia. -
Controllo della pressione arteriosa
Parte della valutazione di base. In studio -
Risonanza magnetica o TC
Solo in presenza di segnali d’allarme o di caratteristiche atipiche. In struttura ospedaliera
Trattamento
Il trattamento distingue la cura dell’attacco dalla prevenzione.
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Terapia dell’attacco
Antinfiammatori o triptani, assunti precocemente. In studio -
Terapia di prevenzione
Quando gli attacchi sono frequenti, con farmaci orali scelti in base al profilo del paziente. In studio -
Anticorpi monoclonali anti-CGRP
Nelle emicranie frequenti che non rispondono ad altre terapie, prescritti presso centri autorizzati. In struttura ospedaliera -
Stile di vita
Sonno e pasti regolari, idratazione, attività fisica. In studio
Domande frequenti
L’emicrania con aura è pericolosa?
Di solito no, ma aumenta lievemente il rischio di ictus, soprattutto in chi fuma o usa contraccettivi con estrogeni: è un aspetto da discutere con il medico.
La pressione alta causa mal di testa?
Raramente, solo per valori molto elevati; più spesso è il dolore a far salire la pressione.
Serve sempre una risonanza?
No: nella maggior parte delle cefalee primarie non è necessaria.
Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la valutazione del medico.