Che cos'è
Nella stenosi lombare il canale in cui passano le radici nervose si restringe per l'artrosi delle vertebre, l'ispessimento dei legamenti e le protrusioni dei dischi. Nella stenosi cervicale la compressione può interessare il midollo spinale (mielopatia).
Sintomi
Stenosi lombare: dolore, formicolio o pesantezza alle gambe che compaiono camminando o stando in piedi e migliorano sedendosi o piegandosi in avanti. Stenosi cervicale: dolore al collo, formicolii alle mani, perdita di abilità fine, instabilità nel cammino.
Come distinguerla dall’arteriopatia
Anche l'arteriopatia periferica causa dolore alle gambe durante il cammino. Nella stenosi il dolore migliora sedendosi o piegandosi in avanti, nell'arteriopatia basta fermarsi in piedi. Un eco color Doppler arterioso aiuta a distinguere le due condizioni.
Quando rivolgersi al medico
È utile una visita in caso di dolore alle gambe che limita il cammino, o di formicolii e perdita di abilità alle mani.
Recarsi subito in pronto soccorso o chiamare il 112 in caso di perdita improvvisa di forza alle gambe, difficoltà a urinare o a trattenere le feci, o perdita di sensibilità nella zona genitale.
Come si fa la diagnosi nello Studio
La diagnosi unisce esame clinico e immagini:
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Visita neurochirurgica
Esame neurologico di forza, sensibilità e riflessi. In studio -
Eco color Doppler arterioso degli arti inferiori
Per escludere un’arteriopatia periferica. In studio -
Risonanza magnetica della colonna
Conferma la stenosi e ne definisce la sede. In struttura ospedaliera -
Elettromiografia
In casi selezionati. In struttura ospedaliera
Trattamento
La scelta dipende dall’intensità dei sintomi e dalla presenza di deficit neurologici.
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Terapia conservativa
Antidolorifici, esercizio e fisioterapia per postura e rinforzo muscolare. In studio -
Infiltrazioni
In casi selezionati. In struttura ospedaliera -
Decompressione chirurgica
Quando i sintomi limitano molto il cammino o in presenza di deficit neurologici; nella mielopatia cervicale è spesso indicata. In struttura ospedaliera
Domande frequenti
La stenosi peggiora sempre?
Non necessariamente: in molti pazienti i sintomi restano stabili per anni.
Camminare fa male?
No, l’attività fisica è utile; la cyclette o il cammino in leggera flessione sono spesso meglio tollerati.
L’intervento è rischioso negli anziani?
Le tecniche attuali sono meno invasive; la decisione si basa sulle condizioni generali e sull’impatto dei sintomi.
Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la valutazione del medico.