Di che cosa si tratta
Il gonfiore, o edema, è un accumulo di liquidi nei tessuti, più evidente la sera e dopo molte ore in piedi. Può interessare una sola gamba o entrambe.
Questa distinzione è fondamentale: il gonfiore di una sola gamba fa pensare a una causa locale, come una trombosi venosa; quello di entrambe più spesso a una causa generale.
Possibili cause
Insufficienza venosa e varici, la causa più frequente.
Trombosi venosa profonda, soprattutto se il gonfiore riguarda una sola gamba ed è accompagnato da dolore, calore o arrossamento.
Scompenso cardiaco, malattie dei reni o del fegato, ipotiroidismo.
Alcuni farmaci, in particolare antipertensivi come i calcioantagonisti e alcuni antinfiammatori; linfedema.
Quando preoccuparsi
Va valutato rapidamente un gonfiore comparso all'improvviso in una sola gamba, soprattutto se doloroso, caldo o arrossato. Anche un gonfiore di entrambe le gambe con affanno o aumento di peso richiede una visita.
Quando rivolgersi al medico
È utile una visita in caso di gonfiore persistente, che non si riduce con il riposo notturno, o associato ad affanno, stanchezza o aumento di peso.
Chiamare subito il 112 se al gonfiore di una gamba si associano affanno improvviso, dolore al petto o svenimento, possibili segni di embolia polmonare.
Come si fa la diagnosi nello Studio
Gli esami cercano la causa, partendo dalle vene e dal cuore:
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Visita
Valuta le caratteristiche del gonfiore e i farmaci in uso. In studio o a domicilio -
Eco color Doppler venoso degli arti inferiori
Esclude o conferma una trombosi e valuta l’insufficienza venosa. In studio -
Ecocardiogramma color Doppler
Ricerca uno scompenso cardiaco. In studio -
Esami del sangue e delle urine
Funzione renale, epatica e tiroidea, albumina e peptidi natriuretici. Prelievi in studio il lunedì mattina oppure a domicilio. In studio o a domicilio
Che cosa succede dopo
Il trattamento dipende dalla causa.
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Insufficienza venosa
Calze elastiche, attività fisica e, se indicato, trattamento delle varici con lo specialista vascolare. In studio -
Trombosi venosa
Avvio rapido della terapia anticoagulante e controlli specialistici. In studio -
Cause cardiache, renali o farmacologiche
Terapia della malattia di base o modifica dei farmaci. In studio
Domande frequenti
Devo usare le calze elastiche?
Sono utili nell’insufficienza venosa, ma vanno scelte con il medico: non sono indicate in alcune condizioni, come l’arteriopatia periferica avanzata.
Il gonfiore che passa durante la notte è normale?
Un lieve gonfiore serale dopo molte ore in piedi è comune. Se aumenta nel tempo o compaiono altri sintomi, va valutato.
Può dipendere dalla terapia per la pressione?
Sì, alcuni farmaci come i calcioantagonisti possono causarlo. Non vanno sospesi in autonomia: il medico può modificare la terapia.
Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la valutazione del medico.