Che cos'è
Si parla di malattia renale cronica quando la funzione dei reni è ridotta, con un filtrato glomerulare stimato inferiore a 60 ml/min, oppure quando sono presenti segni di danno renale, come l'albumina nelle urine, per più di tre mesi.
Le cause più frequenti sono il diabete e l'ipertensione; seguono le glomerulonefriti, il rene policistico, le ostruzioni delle vie urinarie e l'uso prolungato di alcuni farmaci.
Sintomi
Nelle fasi iniziali di solito nessuno. Con la progressione possono comparire stanchezza, gonfiore, aumento della pressione, anemia, prurito, riduzione dell'appetito e, nelle fasi avanzate, riduzione delle urine.
Perché è importante trattarla
La malattia renale cronica aumenta in modo importante il rischio cardiovascolare. Controllare pressione, glicemia e albumina nelle urine, e usare i farmaci che proteggono il rene, rallenta la progressione verso la dialisi.
Quando rivolgersi al medico
È utile una visita nefrologica in caso di filtrato glomerulare ridotto o di albumina nelle urine, e periodicamente per chi ha diabete o ipertensione.
Chiamare il 112 o recarsi in pronto soccorso in caso di forte riduzione delle urine, affanno, gonfiore marcato o confusione.
Come si fa la diagnosi nello Studio
La valutazione stabilisce lo stadio della malattia e ne cerca la causa:
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Visita nefrologica
Inquadra storia clinica, farmaci e fattori di rischio. In studio -
Esami del sangue e delle urine
Creatinina con stima del filtrato glomerulare, elettroliti, emocromo e rapporto albumina/creatinina nelle urine. Prelievi in studio il lunedì mattina oppure a domicilio. In studio o a domicilio -
Ecografia renale
Valuta dimensioni e struttura dei reni. In studio -
Controllo della pressione
Anche con il monitoraggio delle 24 ore. In studio
Trattamento
L’obiettivo è rallentare la progressione e ridurre il rischio cardiovascolare.
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Controllo di pressione e glicemia
Con obiettivi personalizzati. In studio -
Farmaci nefroprotettivi
ACE-inibitori o sartani e inibitori di SGLT2, nei pazienti indicati, rallentano la progressione. In studio -
Revisione dei farmaci
Adeguamento delle dosi e sospensione dei farmaci dannosi per il rene, come gli antinfiammatori. In studio -
Alimentazione
Indicazioni su sale, proteine e potassio adattate allo stadio della malattia. In studio -
Dialisi e trapianto
Nelle fasi più avanzate. In struttura ospedaliera
Domande frequenti
Una creatinina normale esclude problemi ai reni?
Non sempre: il filtrato glomerulare stimato e la ricerca di albumina nelle urine sono più sensibili, soprattutto negli anziani e in chi ha poca massa muscolare.
Posso prendere antinfiammatori?
È meglio evitarli, perché possono peggiorare la funzione renale. Per il dolore conviene chiedere al medico.
Devo bere molto?
Non necessariamente: la quantità di liquidi va adattata alla situazione clinica.
Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la valutazione del medico.