Insufficienza renale acuta

Quando rivolgersi al medico

Chiamare subito il 112 o recarsi in pronto soccorso in caso di urine molto ridotte o assenti, affanno, confusione, debolezza marcata o palpitazioni.

Dopo un episodio di insufficienza renale acuta è utile un controllo nefrologico per verificare il recupero e adattare la terapia.

Che cos'è

Si parla di danno renale acuto quando la creatinina aumenta rapidamente o la quantità di urine si riduce in modo marcato. Le cause possono essere pre-renali, come disidratazione, emorragie o scompenso cardiaco; renali, come alcuni farmaci, i mezzi di contrasto o le infezioni; oppure post-renali, come un ostacolo al deflusso delle urine dovuto per esempio all'ipertrofia prostatica o a un calcolo.

Sono più esposti gli anziani, chi ha già una malattia renale cronica, chi ha il diabete e chi assume diuretici, antinfiammatori o farmaci per la pressione, soprattutto in caso di febbre, vomito, diarrea o caldo intenso.

Sintomi

Riduzione delle urine, gonfiore, stanchezza, confusione, nausea, affanno. A volte viene scoperta solo con gli esami del sangue.

Perché è importante trattarla

Se non trattata può causare alterazioni pericolose del potassio e dell'equilibrio acido-base e un accumulo di liquidi. Anche dopo il recupero aumenta il rischio di sviluppare nel tempo una malattia renale cronica: per questo sono utili i controlli successivi.

Diagnosi e controlli

La diagnosi richiede spesso una valutazione in pronto soccorso. Nello Studio si eseguono la prevenzione e i controlli dopo l’episodio:

• Esami del sangue e delle urine
  Creatinina, elettroliti ed esame delle urine. Prelievi in studio il lunedì mattina oppure a domicilio. In studio o a domicilio
• Ecografia renale e delle vie urinarie
  Esclude un ostacolo al deflusso delle urine. In studio
• Revisione dei farmaci
  Individua i farmaci che possono aver contribuito. In studio
• Valutazione in pronto soccorso o ricovero
  Quando la riduzione della funzione renale è marcata. In struttura ospedaliera

Trattamento

Il trattamento dipende dalla causa.

• Correzione della causa
  Reidratazione, cura dell’infezione o rimozione dell’ostacolo urinario. In struttura ospedaliera
• Sospensione dei farmaci dannosi
  Con eventuale ripresa graduale dopo il recupero. In studio
• Dialisi temporanea
  Nei casi più gravi. In struttura ospedaliera
• Controlli dopo l’episodio
  Per verificare il recupero della funzione renale. In studio

Domande frequenti