Che cos'è
La pleura è la sottile membrana che riveste i polmoni e l'interno del torace; normalmente tra i due foglietti c'è solo un velo di liquido.
Le cause più frequenti di versamento sono lo scompenso cardiaco, la polmonite, i tumori del polmone o della pleura e l'embolia polmonare; più raramente cirrosi, malattie renali o reumatologiche.
Sintomi
Affanno, soprattutto sotto sforzo o da sdraiati, tosse secca, dolore al torace che aumenta con il respiro profondo; talvolta febbre, se la causa è infettiva.
Perché analizzare il liquido
La toracentesi diagnostica permette di distinguere i versamenti dovuti allo scompenso o ad altre cause generali da quelli legati a infezioni o tumori, e di impostare la terapia adatta.
Quando rivolgersi al medico
È utile una visita in caso di affanno che peggiora progressivamente o di dolore toracico legato al respiro.
Chiamare il 112 in caso di affanno a riposo, dolore al petto improvviso o febbre alta con difficoltà a respirare.
Come si fa la diagnosi nello Studio
L’ecografia toracica individua anche piccoli versamenti:
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Visita
Inquadra sintomi e possibili cause. In studio -
Ecografia toracica
Conferma il versamento e guida la toracentesi. In studio -
Ecocardiogramma
Quando si sospetta un’origine cardiaca. In studio -
Esami del sangue
Secondo il sospetto clinico. Prelievi in studio il lunedì mattina oppure a domicilio. In studio o a domicilio -
Radiografia o TC del torace
Secondo indicazione. In struttura ospedaliera -
Toracentesi diagnostica
Prelievo ecoguidato del liquido per le analisi. In struttura ospedaliera
Trattamento
Il trattamento è rivolto alla causa e ai sintomi.
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Terapia della causa
Per esempio dello scompenso o di una polmonite. In studio -
Toracentesi evacuativa
Svuotamento ecoguidato per alleviare l’affanno. In struttura ospedaliera -
Drenaggio toracico
Nei versamenti infetti o che si riformano. In struttura ospedaliera -
Pleurodesi o chirurgia toracoscopica
Nei versamenti recidivanti, in casi selezionati. In struttura ospedaliera
Domande frequenti
La toracentesi è dolorosa?
Si esegue in anestesia locale, da seduti, con un ago sottile sotto guida ecografica; può dare tosse o un lieve fastidio quando il polmone si riespande.
Quanto liquido si può togliere?
Lo stabilisce il medico per ridurre il rischio di complicanze; se il versamento è molto abbondante, a volte si procede in più tempi.
Il versamento significa tumore?
Non necessariamente: la causa più frequente è lo scompenso cardiaco.
Le informazioni di questa pagina hanno scopo divulgativo e non sostituiscono la valutazione del medico.